Introduction of complementary foods

Introduction of complementary foods
There is insufficient evidence to make specific recommendations
about the timing of the introduction of complementary
foods and individual solid foods as regards food allergy prevention
for all children (C). However, a few studies indicate
that it might be an advantage not to introduce solids before
4 months of age (C). In addition, other aspects have to be
considered, such as the infant’s developmental readiness,
parental opinion/needs, the nutritional needs, and the risk
for developing very selective eating habits. Therefore, we recommend
introducing complementary foods from 4 to
6 months of age according to standard local practices and
the needs of the infant, irrespective of atopic heredity.
High-risk families
Another strategy has been to delay the introduction of solid
foods. Infants may not need or may not be developmentally
ready to start eating solid foods until sometime within the
age range of 4–6 months, so this period is often considered
as an appropriate minimum weaning age. Some studies suggest
that introducing solid foods earlier than 4 months may
increase the risk of food sensitization and eczema in infants
with a family history of allergy. However, delaying the
introduction of solid foods beyond 4 months does not seem
to confer any additional protective benefits. Two low-quality
cohort studies (74, 75) found no evidence that introducing
solid foods after 4 months in high-risk infants prevented
food allergy. This finding is supported by the low prevalence
of food allergy in randomized trials on hydrolyzed
formulas without delaying introduction of solid foods after
4–6 months (42, 43).
Unselected families
One systematic review (76) and two cohort studies (77, 78)
found that introducing solid foods after 4 months did not
protect against food allergy, but one of these (77) found that
introduction of solid foods before 4 months increased the
risk of later allergy. Two cohort studies found reduced food
sensitization when solids were introduced earlier than
4 months (37, 79), in the latter only in those at high risk.
Introduction of potential food allergens
The timing of potential food allergen introduction may be
important, but there is insufficient rigorous scientific evidence
in this regard; the present evidence does not justify
recommendations about either withholding or encouraging
exposure to potentially allergenic foods during infancy (BC).
Therefore, for primary prevention, we recommend no
withholding or encouraging of exposure to ‘highly allergenic’
foods such as cow’s milk, hen’s egg, and peanuts
irrespective of atopic heredity, once weaning has commenced.
Two randomized controlled trials (80–82) found that there
was no increased risk of food allergy from early exposure to
cow’s milk protein in the first 3 days of life, but in one (80,
81), the diagnostic criteria for food allergy were weak and
not documented by challenges, while for the other one (82),
the symptoms were nonspecific and food allergy was not
reported. Another randomized trial (83) and one cohort
study (36) suggested an increased risk of confirmed cow’s
milk allergy if children in unselected populations were fed
cow’s milk protein in the first few days.
There is little additional evidence about avoiding potential
food allergens. One cohort study found (84) that consuming
fish regularly during the first year of life may protect against
food allergy or sensitization.
In a large cross-sectional study, not included in the systematic
review because of its design, comparing Israeli and
UK Jewish children, the prevalence of peanut allergy was
10-fold higher in the UK than in Israel, whereas the median
monthly consumption of peanuts in Israeli infants was very
high but merely absent in the UK (85). This observation

Risultati (Spagnolo) 1:

Introducción de alimentos complementariosHay pruebas suficientes para hacer recomendaciones específicassobre el momento de la introducción de complementariosalimentos y los alimentos sólidos en materia de prevención de alergia alimentariapara todos los niños (C). Sin embargo, algunos estudios indicanque podría ser una ventaja de no introducir sólidos antes de4 meses de edad (C). Además, hay otros aspectos queconsiderado, como la preparación del desarrollo del niño,opinión de los padres/las necesidades, las necesidades nutricionales y el riesgopara el desarrollo de muy selectivos los hábitos alimenticios. Por lo tanto, recomendamosintroducción de alimentos complementarios de 4 a6 meses de edad según las prácticas locales y las normaslas necesidades del niño, independientemente de su herencia atópica.Familias de alto riesgoOtra estrategia ha sido retrasar la introducción de sólidosalimentos. Los bebés pueden no necesitar o no al desarrollolisto para comenzar a comer alimentos sólidos hasta que en algún momento dentro de larango de edad de 4 a 6 meses, por lo que este período se considera a menudocomo un mínimo adecuado edad al destete. Algunos estudios sugierenintroducir alimentos sólidos antes de los 4 meses puedeaumentar el riesgo de sensibilización de alimentos y eczema en los bebéscon una historia familiar de alergia. Sin embargo, retrasar elintroducción de alimentos sólidos más allá de los 4 meses no parecepara conferir beneficios protección adicionales. Dos de baja calidadestudios de cohortes (74, 75) no encontraron ninguna evidencia presentamosalimentos sólidos después de 4 meses en recién nacidos de alto riesgo prevenidosalergia alimentaria. Esta conclusión es apoyada por la baja prevalenciade alergia alimentaria en ensayos aleatorios de hidrolizadofórmulas sin retrasar la introducción de alimentos sólidos después de4 – 6 meses (42, 43).FamiliasUna revisión sistemática (76) y estudios de cohortes dos (77, 78)encontrado que introducir alimentos sólidos después de 4 meses noprotege contra la alergia alimentaria, pero uno de estos (77) encontróintroducción de alimentos sólidos antes de 4 meses aumentó lariesgo de alergia más adelante. Dos estudios de cohortes encontraron alimento reducidosensibilización cuando se introdujeron los sólidos antes de4 meses (37, 79), este último sólo en aquellos en alto riesgo.Introducción de posibles alérgenos alimentariosEl momento de introducción de alérgenos de alimento potencial puede serimportante, pero insuficiente "rigurosas pruebas científicasen este sentido; las pruebas actuales no justificarecomendaciones sobre la retención o fomentarexposición a alimentos potencialmente alergénicos durante la infancia (BC).Por lo tanto, la prevención primaria, se recomienda noretención o fomento de la exposición a alergénicos altamente 'alimentos como la leche de vaca, de gallina huevo y cacahuateindependientemente de su herencia atópica, destete una vez ha comenzado.Dos al azar ensayos controlados (80-82) encontramosno era ningún aumento del riesgo de alergia alimentaria de la exposición temprana aproteína de la leche de vaca en los 3 primeros días de vida, pero en uno (80,81), los criterios de diagnóstico de alergia a alimentos eran débiles yno documentado por desafíos, mientras que para el otro (82),los síntomas fueron inespecíficos y alergia alimentaria no eraregistrados. Otro ensayo aleatorizado (83) y una cohorteestudio (36) sugiere un mayor riesgo de vaca confirmadaalergia a la leche si se alimentan los niños en poblaciones no seleccionadasproteína de leche de vaca en los primeros días.Hay poca evidencia adicional sobre cómo evitar la potencialalérgenos alimentarios. Un estudio de cohortes encontraron consumir (84)pescado con regularidad durante el primer año de vida puede proteger contraalergia o sensibilización.Un amplio estudio transversal, no incluido en la sistemáticarevisión debido a su diseño, comparación de Israel yNiños judíos de UK, la prevalencia de la alergia del cacahuete fue10 veces mayor en el Reino Unido que en Israel, mientras que la medianaconsumo mensual de maní en niños israelíes fue muyalta sino simplemente ausente en el Reino Unido (85). Esta observación

Risultati (Spagnolo) 2:

La introducción de alimentos complementarios
No hay suficiente evidencia para hacer recomendaciones específicas
sobre el momento de la introducción de complementarios
y alimentos sólidos individuales en cuanto a la prevención de alergia a los alimentos
para todos los niños (C). Sin embargo, algunos estudios indican
que podría ser una ventaja de no introducir sólidos antes de
los 4 meses de edad (C). En adiciones, otros aspectos tienen que ser
considerado, como la disposición del bebé del desarrollo,
la opinión de los padres / necesidades, las necesidades nutricionales, y el riesgo
de desarrollar hábitos alimenticios muy selectivos. Por lo tanto, se recomienda
la introducción de alimentos complementarios de 4 a
6 meses de edad, de acuerdo con las prácticas locales estándares funcionales y
las necesidades del niño, independientemente de la herencia atópica.
Familias de alto riesgo
ha sido otra estrategia para retrasar la introducción de sólidos
alimentos. Los bebés pueden no necesitan o no ser de desarrollo
listo para comenzar a comer alimentos sólidos hasta que en algún momento dentro del
rango de edad de 4-6 meses, por lo que este periodo es a menudo considerado
como una edad de destete mínima adecuada. Algunos estudios sugieren
que la introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses puede
aumentar el riesgo de sensibilización de los alimentos y el eczema en los bebés
con antecedentes familiares de alergia. Sin embargo, el retraso de la
introducción de alimentos sólidos más allá de 4 meses no parece
conferir beneficios adicionales de protección. Dos de baja calidad
de estudios de cohortes (74, 75) no encontraron ninguna evidencia de que la introducción de
alimentos sólidos después de 4 meses en lactantes de alto riesgo impidió
alergia alimentaria. Esta conclusión es apoyada por la baja prevalencia
de la alergia a los alimentos en los ensayos aleatorios sobre hidrolizados
fórmulas sin demorar la introducción de alimentos sólidos después de
4 a 6 meses (42, 43).
Familias no seleccionadas
Una revisión sistemática (76) y dos estudios de cohortes (77, 78 )
encontró que la introducción de alimentos sólidos después de 4 meses no
protege contra las alergias a los alimentos, pero uno de ellos (77) encontraron que la
introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses aumentó Al
riesgo de alergia más tarde. Dos estudios de cohortes encontraron reducida de alimentos
sensibilización Cuando los sólidos se introdujeron antes de
los 4 meses (37, 79), en este último sólo en los de alto riesgo.
La introducción de alimentos potenciales alérgenos
El momento de la potencial introducción de alérgenos de alimentos puede ser
importante, pero hay evidencia científica rigurosa insuficientes
en este sentido; la evidencia actual no justifica
recomendaciones sobre cualquiera de retención o alentar
la exposición a alimentos potencialmente alergénicos Durante la infancia (antes de Cristo).
Por lo tanto, para la prevención primaria, se recomienda ninguna
retención o alentador de la exposición a la 'altamente alergénicas'
alimentos tales como la leche de vaca, huevo de gallina , y los
cacahuetes, independientemente de la herencia atópica, una vez que el destete ha comenzado.
Dos ensayos controlados aleatorios (80-82) encontró que no
hubo aumento en riesgo de alergia a los alimentos de la exposición temprana a
la proteína de leche de vaca en los primeros 3 días de vida, pero en uno (80,
81), los criterios de diagnóstico de la alergia alimentaria eran débiles y
no documentados por desafíos, mientras que para el otro (82),
los síntomas eran inespecíficos y alergia a los alimentos, no se
informaron. Otro ensayo aleatorio (83) y una cohorte de
estudio (36) sugirió un aumento en riesgo de de vaca confirmado
alergia a la leche si los niños en poblaciones no seleccionadas fueron alimentados con
proteína de leche de vaca en los primeros días.
Hay poca evidencia adicional acerca de cómo evitar los posibles
alérgenos alimentarios. Un estudio de cohorte encontró (84) que el consumo de
pescado con regularidad durante el primer año de vida puede proteger contra la
alergia a los alimentos o sensibilización.
En un estudio transversal grande, no incluido en la sistemática
revisión Debido a su diseño, la comparación de Israel y
niños judíos del Reino Unido , la prevalencia de la alergia al maní fue
10 veces mayor en el Reino Unido que en Israel, Considerando que la mediana de
consumo mensual de cacahuetes en bebés israelíes era muy
alto, pero más que un ausente en el Reino Unido (85). Esta observación

Risultati (Spagnolo) 3:

Introduction of complementary foods
There is insufficient importaciones to make specific recommendations
about the timing of the introduction of complementary
Foods and individual combustibles foods as regards food allergy prevention
for all children (C). However, a e studies indicadas
that it might be an advantage not to introduce solids before
4 months of age (C). En addition, other aspects have to be nConsidered, such as the infant's developmental readiness,
parental opinion/needs, the nutritional needs, and the risk
for Developing very selective ello habits. Therefore, we des
establecimiento complementary foods from 4 to
6 months of age according to estándar local practices and
the needs of the bakewell, irrespective of atopic heredity.
High-risk families nAnother strategy has been to delay the introduction of combustibles
foods. Infants may not need or may not be developmentally
ready to start ello combustibles foods until sometime within the
age Range of 4–6 months, sé this period is often considered
as an adecuadas minimum weaning age. Some studies suggest
that establecimiento combustibles foods earlier than 4 months may nIncrease the risk of food sensitization and eczema en infants
with a family history of allergy. However, delaying the
Introduction of combustibles foods beyond 4 months does not seem
to confer any additional protective benefits. Two low-quality
cohort studies (74, 75) found no importaciones that establecimiento
combustibles foods after 4 months en high-risk infants prevented
food allergy.This finding is supported by the low:
of food allergy en randomized trials on hydrolyzed
formulas without delaying Introduction of combustibles foods after
4–6 months (42, 43), .
Unselected families
One systematic review (76) and two cohort studies (77, 78),
found that establecimiento combustibles foods after 4 months did not
protect against food allergy, but one of these (77) found that nIntroduction of combustibles foods before 4 months increased the
risk of later allergy. Two cohort studies found reduced food
sensitization when solids were introduced earlier than
4 months (37, 79), en the latter only en those at high risk.
Introduction of potential food allergens
the timing of potential food allergen Introduction may be
important,But there is insufficient rigorous scientific importaciones
in this regard; the present importaciones does not justify
recommendations about either entonces or leur
exposure to potentially allergenic foods during infancy (BC), .
Therefore, for Primary prevention, we des no
entonces or leur of exposure to 'HIGHLY allergenic'
foods such as cow's milk, hen's egg, and Peanuts nIrrespective of atopic heredity, onzas weaning has commenced.
two randomized controlled trials (80–82) found that there
was no increased risk of food allergy from early exposure to
cow's milk protein in the first 3 days of life, but in one (80,
81), the diagnostic Criteria for food allergy were weak and
not documented by challenges, while for the other one (82), ,*The symptoms were nonspecific and food allergy was not
reported. Another randomized trial (83) and one cohort
study (36) £ an increased risk of confirmed cow's
milk allergy if Children en unselected populations were fed
cow's milk protein in the first e days.
There is little additional importaciones about intención potential
food allergens. One cohort study found (84) that consuming nFish hayan during the first year of life may protect against
food allergy or sensitization.
en a large cross-sección study, not included in the systematic
review because of its design, comparing Israeli and
UK JEWISH children, the: of: peanut allergy was
10-fold higher in the UK than en Israel, whereas the Median
un consumption of Peanuts en Israeli infants was very nHigh but merely absent in the UK (85). This apoyo